怀远策略医保小课堂：这些居民医保门诊报销政策，您了解吗？

近期

不少市民朋友咨询了很多

关于居民医保报销政策的问题

像普通门诊报销比例

未成年人意外伤害的报销政策

门诊购买高血压药能否报销等等

在咨询了烟台市医保局相关科室之后

小编把这些问题给大家解答一下

我缴纳的是居民医保，居民普通门诊报销吗？报销比例是多少？

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参保居民在已签约的社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊发生的符合规定的费用可以按照居民普通门诊报销，无起付标准，报销比例为65%，自 2026 年1月1日起，居民普通门诊年度最高支付限额一档缴费由200元提高至230元，二档缴费为350元。未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。

我给孩子交了居民医保，请问未成年居民意外伤害门诊报销政策是什么？

未成年居民发生意外伤害事故，符合政策规定的门诊医疗费用，超过60元以上的部分由基金按90%比例支付，年度最高支付限额为3000元，自 2026 年 1月1日起，年度最高支付限额提高至3500元。

我缴纳的是居民医保，请问在门诊拿高血压药报销吗？

患有高血压、糖尿病的居民，必须在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行签约管理，在签约的医疗机构发生的符合规定的药费，不设起付标准，报销比例为75%，年度最高支付限额高血压患者为600元，糖尿病患者（含使用胰岛素）为600元，同时患有“两病”的患者为1000元。在签约的定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用实行即时结算，只需支付个人自付的费用。

居民医保恶性肿瘤的门诊慢特病，门诊报销有起付线吗？

有，一个自然年度内起付标准为300元。

温馨提示

2026年度烟台市居民医保集中缴费期截止到这个月底就要结束了，记得提醒您的家人和身边朋友早点缴费哦！

来源：烟海e家

发布于：北京市

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